Акушерство и Гинекология Акушерство Гестоз

Гестоз

Гестоз Рассказав о токсикозе нельзя не упомянуть еще одну патологию, которая называется гестоз. Не все будущие мамы понимают разницу между этими двумя проблемами. Гестоз - это патология, которая возникает обычно со 2 триместра беременности, имеет другие формы и другую «природу» развития.

Под этим термином скрывается 4 варианта течения патологии:

  • - водянка беременных;
  • - нефропатия беременных;
  • - преэклампсия;
  • - эклампсия - чрезвычайно опасная ситуация.

Водянка беременных

Это отеки, которые относят к ранним признакам гестоза. Существуют скрытые и явные отеки. Скрытые отеки диагностируют по ненормальной прибавке массы тела. Видимые отеки различаются степенью распространенности. Если они затрагивают только нижние конечности, то эта степень относится к наиболее легкой, если затронут живот - это 2 степень, а более выраженные - 3 степень. Тяжелые отеки также называют анасарка. Некоторые женщины не понимают беспокойство врача и не хотят выполнять назначения, мотивируя тем, что чувствуют себя хорошо. Однако общее состояние женщины может долго оставаться хорошим, а лечение уже может потребоваться.

О задержке жидкости может свидетельствовать увеличение окружности голеностопного сустава, заметное отечность рук (пальцев), возможные проблемы с ношением своего обычного кольца.

Нефропатия беременных

Это более серьезная стадия гестоза, которая включает в себя три главных симптома. К ним относятся отеки, повышение артериального давления, а также появление белка в анализах мочи. Именно для раннего выявления данной патологии очень важно при каждой явке будущей мамы к врачу измерять артериальное давление и смотреть результат недавнего анализа мочи. Повышение артериального давления называется гипертензия. Очень важно знать данные исходного нормального для женщины давления при постановке на учет, чтобы правильнее интерпретировать результаты наблюдения. Появление белка называют протеинурией. В норме белка не обнаруживают или обнаруживают очень незначительные следы. Даже при появлении следов, врач учитывает этот анализ при диагностике нефропатии беременных.

Преэклампсия

Эта стадия является более сложной и переходной от нефропатии. К перечисленным выше симптомам добавляются головные боли и боли в эпигастрии, возможны боли и в правом подреберье, появление тошноты или даже рвоты. Очень часто беременные женщины жалуются на нарушение зрения. Опасность этой стадии заключается в том, что легко может произойти дальнейшее ухудшение состояния, наступить припадки. Длительность этой стадии индивидуальна и может быть очень короткой. Обычно при измерении артериального давления систолическое достигает около 160 мм рт.ст, а диастолическое - около 110 мм рт.ст. В анализах мочи присутствие белка определяется около 5 г в сутки, а суточный объем мочи составляет около 400 мл. Даже присутствие одного признака свидетельствует об опасном состоянии, необходимости постоянного контроля за женщиной.

Эклампсия

Это самая тяжелая стадия гестоза. Характерный симптом - приступы судорог. Первый судорожный припадок могут провоцировать даже какие-то внешние раздражители. Типичный припадок продолжается около 1-2 мин, но серия приступов может быть различной.

Лечение гестоза обычно проходит в стационаре. Амбулаторно можно лечить только маловыраженные отеки. Проводится восстановление микроциркуляции, нормализация водно-солевого обмена, назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения и пр. Терапия зависит от тяжести патологии. Отсутствие эффекта от лечения или прогрессирование ухудшения состояния - это показание к досрочному родоразрешению.

Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.

Дата публикации: 20.02.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена



При использовании данного текста или любой его части, ссылка обязательна
<a href="http://www.onlyforwoman.ru" target=_blank>www.onlyforwoman.ru </a>